Сезонный ринит: аллергия или инфекция — как разобраться

Насморк, заложенность носа и чихание могут возникать как при аллергии, так и при обычной респираторной инфекции. На первый взгляд эти состояния действительно похожи, однако причины их развития различаются, а значит, отличается и подход к лечению.

Сезонность, продолжительность симптомов, наличие зуда, температуры, боли в горле и общего недомогания могут дать определенные подсказки. Однако самостоятельно точно установить причину насморка удается не всегда.

Разберемся, чем аллергический ринит обычно отличается от инфекционного, какие симптомы наиболее характерны для каждого состояния и когда с насморком лучше обратиться к врачу клиники Medialt.

Что такое ринит

Ринит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки носа, которое может сопровождаться:

• заложенностью носа;
• выделениями;
• чиханием;
• зудом;
• ощущением раздражения слизистой;
• снижением обоняния.

Причины ринита могут быть разными.

Одними из наиболее распространенных являются аллергические реакции и вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

При этом похожие симптомы могут встречаться и при других состояниях, поэтому продолжительный или регулярно повторяющийся насморк не стоит автоматически считать аллергией или простудой.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на определенные вещества окружающей среды — аллергены.

Это могут быть:

• пыльца деревьев;
• пыльца трав;
• сорные растения;
• домашняя пыль;
• клещи домашней пыли;
• шерсть и частицы кожи животных;
• плесень.

Если симптомы возникают преимущественно в определенное время года, говорят о сезонном аллергическом рините.

Например, у одного человека проявления могут регулярно появляться весной во время цветения деревьев, у другого — летом или в конце лета в период активного пыления трав и сорных растений.

Что такое инфекционный ринит

Инфекционный ринит чаще всего развивается как часть острой респираторной вирусной инфекции.

Помимо насморка могут появляться:

• боль или першение в горле;
• кашель;
• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• ломота;
• общее недомогание.

Симптомы обычно развиваются относительно быстро, меняются в течение нескольких дней, а затем постепенно уменьшаются по мере выздоровления.

Как отличить аллергический ринит от инфекционного

Одного симптома, который позволял бы со стопроцентной точностью отличить аллергию от инфекции в домашних условиях, нет.

Однако некоторые особенности могут подсказать наиболее вероятную причину.

Зуд в носу

Выраженный зуд в носу более характерен для аллергического ринита.

Человек может часто тереть нос, ощущать раздражение или своеобразное щекотание внутри носовых ходов.

При обычной вирусной инфекции зуд возможен, но обычно не является ведущим симптомом.

Частое приступообразное чихание

При аллергии нередко возникают серии повторных чиханий подряд.

Такое чихание особенно характерно после контакта с предполагаемым аллергеном — например, во время прогулки в период цветения растений.

При вирусной инфекции человек также может чихать, особенно в начале заболевания, поэтому только по этому признаку установить диагноз нельзя.

Зуд и слезотечение глаз

Сочетание насморка с:

• зудом глаз;
• покраснением;
• слезотечением;
• раздражением век

чаще говорит в пользу аллергического процесса.

При вирусных инфекциях глаза также иногда могут слезиться, поэтому значение имеет совокупность симптомов.

Температура: аллергия или инфекция

Для обычного аллергического ринита повышение температуры нехарактерно.

Если насморк сопровождается лихорадкой, выраженной слабостью, ломотой или ознобом, вероятность инфекционного заболевания становится выше.

При этом отсутствие температуры не исключает вирусную инфекцию. Многие респираторные инфекции могут протекать без выраженной лихорадки.

Боль в горле и кашель

Боль или выраженное першение в горле чаще встречаются при инфекционных заболеваниях.

Кашель также может сопровождать вирусную инфекцию.

При аллергии кашель иногда возникает из-за стекания выделений по задней стенке глотки или сопутствующего раздражения дыхательных путей, поэтому и этот симптом нужно рассматривать в общей клинической картине.

Характер выделений из носа

При аллергическом рините выделения часто бывают:

• прозрачными;
• жидкими;
• водянистыми.

Но прозрачные выделения также характерны для первых дней вирусной инфекции.

По мере развития простуды слизь может становиться более густой.

При этом цвет выделений не является надежным способом определить, является заболевание вирусным, бактериальным или аллергическим.

Желтые или зеленоватые выделения сами по себе не означают, что человеку обязательно требуется антибиотик.

Продолжительность симптомов

Продолжительность заболевания может дать дополнительную информацию.

При обычной вирусной инфекции симптомы постепенно меняются и со временем проходят.

При аллергическом рините проявления могут сохраняться неделями или возвращаться снова и снова, пока продолжается контакт с аллергеном.

Например, человек может чувствовать себя относительно хорошо дома, но начинать чихать и ощущать заложенность носа после выхода на улицу в период цветения определенных растений.

Почему важна сезонность

Повторение одинаковых симптомов примерно в одно и то же время каждый год может быть важным признаком сезонного аллергического ринита.

Стоит обратить внимание:

• в каком месяце начинается насморк;
• сколько он продолжается;
• повторялось ли такое в предыдущие годы;
• усиливаются ли симптомы на улице;
• становится ли легче после дождя или пребывания в помещении;
• появляются ли симптомы после контакта с растениями, животными или пылью.

Однако сезонность сама по себе еще не подтверждает аллергию.

Осенью и зимой одновременно увеличивается распространение респираторных инфекций, поэтому эпизоды насморка также могут регулярно приходиться на определенный период года.

Аллергия или простуда: основные отличия

Условно ориентироваться можно на следующую картину.

Для аллергического ринита более характерны:

• зуд в носу;
• частое повторное чихание;
• прозрачные водянистые выделения;
• зуд и слезотечение глаз;
• отсутствие температуры;
• связь с определенными условиями или временем года;
• повторение похожих эпизодов.

Для респираторной инфекции более характерны:

• боль в горле;
• слабость;
• повышение температуры;
• ломота;
• кашель;
• постепенное изменение симптомов в течение нескольких дней;
• контакт с заболевшим человеком.

Но возможны исключения, поэтому эта схема может использоваться только как ориентир.

Можно ли определить аллергию по реакции на антигистаминный препарат

Иногда человек принимает антигистаминное средство и, если ему становится легче, делает вывод, что причиной насморка была аллергия.

Такой подход не является надежным методом диагностики.

Уменьшение отдельных симптомов после препарата само по себе не подтверждает конкретное заболевание.

Поэтому использовать лекарства в качестве своеобразного «домашнего теста на аллергию» не следует.

Почему не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями

При сильной заложенности носа люди часто начинают регулярно использовать сосудосуживающие капли или спреи.

Такие препараты действительно способны временно уменьшить отек слизистой и облегчить носовое дыхание.

Однако при продолжительном и бесконтрольном применении может развиваться медикаментозный ринит — состояние, при котором заложенность носа поддерживается уже самим частым использованием препарата.

Если потребность в сосудосуживающем средстве сохраняется несколько дней или возникает регулярно, дальнейшее лечение лучше обсудить с врачом.

Может ли аллергический ринит появиться впервые у взрослого

Да.

Аллергические заболевания не обязательно начинаются в детском возрасте. Первые заметные проявления могут возникнуть и у взрослого человека.

Поэтому отсутствие аллергии в прошлом не позволяет полностью исключить аллергический характер нового сезонного насморка.

Как врач определяет причину насморка

Диагностика начинается не с анализов, а со сбора анамнеза.

Врачу важно выяснить:

• когда появились симптомы;
• как быстро они развивались;
• как долго продолжаются;
• повторялись ли раньше;
• имеется ли сезонность;
• возникают ли зуд и слезотечение;
• есть ли температура;
• сопровождается ли состояние болью в горле или кашлем;
• при каких обстоятельствах симптомы усиливаются или уменьшаются.

Затем проводится осмотр.

Если имеются основания подозревать аллергическое заболевание, врач может рекомендовать дополнительную консультацию аллерголога или соответствующие исследования.

Не всем пациентам с сезонным насморком требуется большой перечень анализов.

Стоит ли самостоятельно искать конкретный аллерген

Можно обращать внимание на закономерности, но самостоятельно пытаться точно определить аллерген не обязательно.

Полезнее записывать:

• дату начала симптомов;
• место, где они появились;
• продолжительность;
• обстоятельства, при которых состояние ухудшается;
• наличие симптомов со стороны глаз;
• сопутствующую температуру, кашель или боль в горле.

Такие наблюдения могут значительно помочь врачу.

Когда насморк требует консультации врача

Планово обратиться к врачу стоит, если:

• насморк регулярно повторяется;
• симптомы сохраняются продолжительное время;
• заложенность носа мешает нормально спать;
• человек практически постоянно дышит ртом;
• заметно снизилось обоняние;
• симптомы появляются в одно и то же время каждый год;
• предполагаемое лечение не помогает;
• приходится регулярно пользоваться сосудосуживающими средствами;
• сложно понять, связаны симптомы с аллергией или инфекцией.

Также консультация необходима при частых или продолжительных эпизодах насморка у ребенка.

Когда медицинская помощь нужна быстрее

Не следует ограничиваться домашним наблюдением, если вместе с насморком появляются:

• выраженное затруднение дыхания;
• отек лица, губ или языка;
• приступ удушья;
• высокая или длительно сохраняющаяся температура;
• резкое ухудшение общего состояния;
• выраженная боль в области лица;
• сильная головная боль;
• нарушения сознания;
• другие необычные или быстро нарастающие симптомы.

В подобных ситуациях необходима своевременная медицинская оценка.

Что можно сделать до консультации врача

Если состояние удовлетворительное и экстренных симптомов нет, полезно прежде всего наблюдать за динамикой.

Можно зафиксировать:

• когда начался насморк;
• есть ли температура;
• присутствует ли зуд;
• слезятся ли глаза;
• имеется ли боль в горле;
• есть ли кашель;
• усиливаются ли проявления на улице или дома;
• возникали ли аналогичные симптомы в прошлом.

Чем точнее описана история заболевания, тем проще врачу определить дальнейшую диагностическую тактику.

Вопросы о сезонном рините

Главное

Аллергический и инфекционный ринит действительно могут быть похожи. Зуд в носу и глазах, повторное чихание, сезонность и отсутствие температуры чаще встречаются при аллергии. Боль в горле, слабость, температура и постепенное развитие острого заболевания больше характерны для инфекции.

Однако самостоятельно ставить диагноз только по одному симптому не стоит. Если насморк затягивается, регулярно повторяется или существенно влияет на качество жизни, лучше установить его причину вместе с врачом.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При появлении симптомов заболевания или ухудшении самочувствия обратитесь к специалисту.