МРТ коленного сустава

Запись МРТ коленного сустава, МРТ колена

Магнитно-резонансная томография возглавляет список важнейших методов инструментальной (аппаратной) диагностики современной медицины. Одним из первых применений МРТ в широкой клинической практике стала диагностическая визуализация крупных суставов, в том числе, МРТ коленного сустава.

Изначально магнитно-резонансная томография служила альтернативой рентгенографии колена, выгодно отличаясь возможностью изучать изображения в любой проекции, и УЗИ коленного сустава, превосходя его по разрешающей способности, контрастности, выявлению отличий между здоровыми и поврежденными тканями, возможности сравнивать записанные (распечатанные на пленке) снимки и обмениваться электронным массивам снимков для получения телемедицинской консультации от врачей любой точки планеты.

Причем даже томографы первого поколения, на базе постоянных магнитов, обладающие слабой напряженностью магнитного поля (обычно, 0.3 Тесла, такие аппараты называются низкопольными и это в большинстве случаев открытые томографы), демонстрировали преимущества над УЗИ и рентгенографией.

Но настоящий прорыв в качестве (точности) визуализации состоялся с развитием технологий высокопольной магнитно-резонансной томографии, при которой применяются кольцевые магниты напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла (золотой стандарт современных протоколов) и выше. Повышение силы магнитов увеличило четкость, контрастность снимков, ускорило выполнение исследования. Но самое главное, увеличилась разрешающая способность снимков — появилась возможность визуализации объектов размерами менее миллиметра, что имеет высокую важность для диагностики состояния суставов.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава покажет:

• повреждения сустава, в том числе, спортивные) — разрыв капсулы сустава, менисков, связок и сухожилий, трещины костей в области сустава, перелом надколенника и т.д.);
• дегенеративные нарушения;
• заболевания соединительной ткани с поражением суставов (подагра, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• опухоли и метастазы, локализованные в зоне колена;
• деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
• артриты различного происхождения (инфекционный, ревматический и др.);
• скопление жидкости в суставной полости;
• отек тканей в области коленного сустава;
• синовиты, бурситы и т.д.

МРТ колена с контрастом

Современные протоколы МРТ без контраста, реализуемые в DOC Life, в большинстве случаев позволяют выявить подозрительные участки и указать на тип имеющейся проблемы. Но для визуализации мельчайших подробностей такого сложного сустава как коленный (ввиду малого размера структур (нервные окончания, сухожилия), может применяться точно дозированное введение контрастного вещества (внутривенно), после чего оценивается его накопление тканями. Как правило, при микротравмах, когда важно иметь точные обоснования для выбора между хирургическим и консервативным лечением, выполняется МРТ коленного сустава с контрастом.

МРТ груди в Медицинском центре DOC Life (Киев) — это:

• новейший МР-томограф Siemens модельного ряда 2021 года;
• квалифицированные врачи-рентгенологи;
• современное программное обеспечение на основе технологии машинного обучения;
• оборудование и программы для специализированных обследований;
• интерпретация снимков с привлечением профильных врачей Центра (хирурга, отропеда);
• удобный график работы и выбор времени обследования.

Показания к МРТ коленного сустава

Наилучшим вариантом диагностической визуализации коленных суставов (травма, воспаление, подозрение на онкологию) будет квалифицированное МРТ колена, назначенное в процессе консультации хирурга, травматолога или ортопеда.

Однако, наличие массива снимков МРТ коленного сустава в электронном виде (на диске, на “флешке”, в личном кабинете с удаленным доступом к нему) с квалифицированным заключением врача-рентгенолога, поможет узкому специалисту уже на первой консультации принять решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения, либо развеять подозрения и улучшить Ваше настроение.

Пройти МРТ коленного сустава рекомендовано в таких случаях:

• травмы, в том числе, спортивные (падение на лыжах, прыжок с высоты и др.);
• непроходящее нарушение подвижности (контрактура, неполное разгибание колена нестабильность сустава), острая боль при движении или постоянная болезненность в районе коленного сустава после консервативного лечения травмы, либо возникшие без видимой причины;
• непроходящие болевые ощущения после длительной равномерной неспецифической нагрузки (перенос умеренных тяжестей, поездка на велосипеде, бег трусцой, плавание, долгая прогулка с утяжелением);
• оценка эффективности лечения травм колена, в т.ч. промежуточных этапов;
• получение независимого “второго мнения” по поводу назначенного лечения (особенно, в случае озвученной необходимости хирургического вмешательства);
• планирование хирургических операций на коленном суставе, в том числе протезирования.

МРТ колена: противопоказания

Основные ограничения на возможность пройти МРТ накладывает высокое магнитное поле. Поэтому противопоказанием для магнитно-резонансной томографии в целом, независимо от анатомической зоны интереса, является наличие металлических или металлосодержащих (с элементами из стали и других ферромагнетиков) предметов и устройств, как на поверхности, так и внутри организма.

К таким относят:

• инсулиновый насос, стимулятор нервной системы, кохлеарный имплантат, кардиостимулятор (кроме МРТ-совместимых моделей);
• искусственный клапан сердца, гемостатические клипсы, импланты из ферромагнитных материалов, эндопротезы, постоянные и временные соединения для костей;
• ферромагнитные осколки и др.

Наличие внутриматочной спирали противопоказанием для того, чтобы пройти МРТ, не является.

Частным случаем наличия металла в теле являются татуировки, выполненные с применением металлосодержащих красителей. В современных условиях такие материалы не применяются, но следует учесть этот фактор при обследовании пациентов старшего возраста.

Несмотря на то, что беременность и грудное вскармливание не входят в список противопоказаний для МРТ, перед назначением следует оценивать вероятный риск и терапевтическую ценность такого метода, требуется консультация с врачом.

Противопоказанием для МРТ с контрастом может являться индивидуальная непереносимость химических элементов, входящих в состав контрастного вещества, дополнительная информация будет озвучена пациенту во время записи и перед введением контраста.

Еще одной крупной группой противопоказаний для МРТ является невозможность сохранять неподвижность во время обследования по ряду причин:

• детский возраст;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• неврологические нарушения (например, нервный тик);
• болевые синдромы (при травмах, болях в пояснице и позвоночнике) и др.

МРТ под наркозом (медикаментозный сон)

Эти противопоказания в большинстве своем являются относительными — МРТ у таких пациентов рекомендовано выполнять в состоянии медикаментозного сна. Медикаментозный сон, в большинстве случаев, не является наркозом в самом популярном представлении: пациенту внутривенно вводится препарат, доза которого рассчитана непосредственно на время выполнения томографии. При необходимости увеличить срок нахождения в томографе можно легко и безопасно ввести дополнительное количество препарата. После окончания срока действия препарата пациент легко и быстро возвращается в обычное состояние, специальных действий не требуется.

Но даже и такое легкое анестезиологическое пособие в медицинском центре DOC Life выполняется квалифицированным анестезиологом, который наблюдает пациента во время всего обследования.

Как проходит МРТ коленного сустава?

Приходя в Диагностический центр пациент регистрируется у администраторов, проходит первичный опрос на предмет наличия противопоказаний для обследования, переодевается в удобную одежду без металлических элементов.

Рентген-лаборант укладывает пациентку на подвижный стол томографа и проводит инструктаж, анестезиолог (при наличии показаний) вводит пациента в медикаментозный сон, подвижный стол помещается внутрь тоннеля томографа. Во время обследования ведется аудио- и видеонаблюдение за действиями пациента, предусмотрена двухсторонняя звуковая связь и возможность досрочного прекращения обследования, если пациент почувствует дискомфорт.

Любые движения пациента значительно снижают качество обследования. Поэтому преимущество получают медицинские центры, оснащенные томографами нового поколения, существенно ускоряющими обследование без потери качества снимков.

Врач-рентгенолог, ориентируясь на симптомы, озвученные пациентом при самостоятельном обращении или на предварительный диагноз в направлении от специалиста, подбирает режимы исследования, чтобы выявить расположение патологического участка и определить его параметры. А современное программное обеспечение с высокой долей вероятности выявляет и указывает на зоны, где находятся характерные для данной анатомической области проблемы, дополняя опыт врача опытом миллионов исследований, данные которых использованы при разработке систем.

Описание характера и свойств выявленных на МРТ патологий оформляются в документ установленной формы (заключение врача), который выдается пациенту в оговоренные сроки, возможна отправка электронной копии заключения. Заключение также содержит предварительный диагноз, на который указывают полученные снимки, и рекомендации для последующего обращения к специалистам. Весь массив снимков выдается пациенту на электронном носителе для подробного изучения направившим врачом и возможности получения сторонней консультации, в том числе, телемедицинской. При необходимости, несколько наиболее показательных снимков могут быть распечатаны на прозрачной пленке.

Как подготовиться к МРТ коленного сустава?

Специфической подготовки к магнитно-резонансной томографии этой анатомической зоны не требуется. Но следует помнить, что качество обследования зависит от неподвижности пациента. Поэтому рекомендуется избегать стрессов накануне обследований, прибыть немного заранее, чтобы спокойно подготовиться к обследованию. Также следует принять препараты ежедневного приема, особенно если они могут повлиять на возможность нахождения без движения во время томографии (успокаивающие, болеутоляющие).

Если Вам назначена МРТ с контрастом, или Вы не до конца уверены, что врачу в Вашем случае будет информативна МРТ без контраста, проконсультируйтесь у администратора медицинского центра во время записи насчет необходимости сделать биохимический анализ крови на креатинин, который покажет способность организма к выведению контрастного вещества.

Где в Киеве сделать МРТ?

Если Вы не стараетесь найти МРТ молочных желез подешевле (с ограничениями по качеству снимков и полноте их “расшифровки”), а заинтересованы в максимально точной диагностике по современным стандартам, приглашаем Вас в DOC Life:

• Киев, ул. Трускавецкая, 10А (район «Осокорки» / «Позняки»), с 9:00 до 19:00 (по предварительной записи — круглосуточно)

Соблюдение карантинных мер в клинике

Мы одинаково ценим здоровье наших пациентов и нашего персонала. Поэтому в Медицинском центре DOC Life, кроме высокого уровня безопасности медицинских услуг по стандартам клиник Германии, на постоянной основе реализуется комплекс мер по минимизации вероятности заражения любыми заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем (грипп, ОРВИ, Covid-19 и др), столь актуальными в условиях пандемии.

Комплекс Covid-безопасности в DOC Life включает:

• температурный контроль для персонала, пациентов и сопровождающих их лиц, недопуск в помещения центра посетителей и персонала, имеющих симптомы ОРВИ;
• обязательное использование средств индивидуальной защиты: маски, щитки, защитные костюмы;
• регулярная обработка поверхностей сертифицированными обеззараживающими средствами с ведением журнала контроля, кварцевание помещений;
• обеспечение качеств воздуха: обработка циркулирующего воздуха ультрафиолетом (безозоновые бактерицидные лампы), обеспечение обновления воздуха посредством приточно-вытяжной вентиляции и др.

Полезная информация для пациента

Эти тезисы включают наиболее часто задаваемые вопросы относительно МРТ коленного сустава встречающиеся в клинической практике. Ответы на них влияют на выбор пациента в пользу того или иного метода, медицинского учреждения, и размещены чтобы предоставить максимально подробную информацию о данном методе обследования, гарантируя Вам максимально информативные в конкретном клиническом случае данные.

КТ или МРТ?

В лучевой диагностике суставов МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография на базе рентгеновского излучения) — не столько конкурирующие, сколько дополняющие друг друга обследования.

КТ отвечает за диагностику состояния более плотных тканей, преимущественно, костей. МРТ лучше выявляет ткани меньшей плотности, такие как мышцы, мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды.

При необходимости, снимки различных видов исследований могут быть наложены друг на друга, чтобы повысить информативность их интерпретации (fusion-технология), что повышает точность обследования, предоставляя информацию о состоянии всех структур коленного сустава.

МРТ колена: открытый или закрытый томограф?

Томограф, установленный в DOC Life, предусматривает возможность размещения пациента в кольцевом магните со стороны ног, а не головы, что оставляет больше видимого свободного пространства и расширяет возможность пройти качественное обследование пациентам с клаустрофобией.

В целом все открытые томографы (в виде раковины моллюска, в которую помещается пациент), имеют в своей конструкции постоянный магнит меньшей напряженности магнитного поля (обычно, 0.3 Тесла, не более 1.0 Тесла). Это важное ограничение не позволяет проводить обследования на уровне современных стандартов качества снимков и режимов выполнения исследований, легко достижимых в туннельных томографах (1.5 Тесла и выше). Поэтому открытый томограф для пациентов с клаустрофобией не является преимуществом. Лучшим выбором для получения качественных снимков, имеющих диагностическую ценность для принятия решения о наличии патологии, в таком случае является высокопольное МРТ в аппарате тоннельного типа в состоянии медикаментозного сна.

Как часто можно делать МРТ?

Не следует беспокоиться, если Вам назначена повторная магнитно-резонансная томография колена или другой анатомической зоны даже в коротком периоде времени — при МРТ-обследовании на организм не действует ионизирующее облучение (как при КТ или рентгенографии) и не вводится радиоактивное вещество (как при ПЭТ-КТ).