КТ Легких. Все виды КТ Легких в Киеве

Компьютерная томография легких — это получение множества послойных рентгеновских снимков головы с их объединением в цифровой массив для визуализации тканей и структур легких и соседних органов — любого участка, в любой проекции.

На снимках компьютерной томографии, выполненной на современном оборудовании, четко видны ткани различной плотности (так определяются контуры различных органов и их элементов) и биологической активности (так определяются более активные клетки опухолей).

В зависимости от поставленной диагностической задачи, компьютерная томография зоны легких может быть выполнена в двух режимах:

• для диагностики непосредственно легких и связанных с ними структур дыхательной системы (бронхов, легочной ткани, легочных сосудов, междолевых щелей, межсегментарных перегородок) — в таком случае на снимке видны даже самые мелкие ветви дыхательных путей и сосудов;
• для оценки состояния других органов, расположенных в данной анатомической зоне (костей, мягких тканей, сосудов, органов грудной клетки и  средостения)

Благодаря своей информативности КТ легких покажет:

• различные новообразования — рак легких различных типов, опухоли средостения (при лимфоме) и др.;
• последствия и объем поражения бронхов и легких при респираторных заболеваниях (в том числе специфических поражений при коронавирусной пневмонии), туберкулезе;
• зоны фиброза и кальцификации в легких;
• лимфоузлы, в т.ч. метастазирование рака в лимфатическую систему;
• аномалии и патологии сосудов (аорты, верхней полой вены, легочной артерии) — аневризму. атеросклероз и др.

КТ легких с контрастом

Для визуализации зон легкого и плевры, имеющих повышенную скорость метаболизма (в первую очередь, опухолей) выполняют КТ легких с контрастом. Контрастное вещество, вводимое внутривенно, накапливается в опухолевых тканях быстрее, чем в здоровых тканях той же области, что фиксируется на снимках.

КТ легких с болюсным контрастным усилением — введением контраста с определенной скоростью позволяет визуализировать прохождение “маркированной” контрастным веществом крови по сосудам. Начало введения контраста синхронизировано по времени с работой томографа. КТ легких с контрастом применяется для оценки кровоснабжения пораженных тканей, состояния сосудов (КТ-ангиография) и др.

Низкодозная КТ легких

Недостаток традиционной мультиспиральной компьютерной томографии, ограничивающий ее применение для скрининговых (профилактических) обследований, в том числе состояния легких, — значительная доза ионизирующего излучения. Такая доза обоснована при необходимости точной диагностики серьезных заболеваний и состояний, но является нерациональной для регулярной рутинной диагностики.

Выходом является технология низкодозной КТ легких без контраста, обеспечивающая дозу в 5-20 раз ниже, и уже сравнимую с дозой при рентгенографии в двух проекциях. Но качество (детализация, контрастность) трехмерного массива снимков низкодозной КТ легких намного превосходят возможности традиционной рентгенографии. А возможность простого сравнения снимков в динамике упрощает задачу раннего выявления возможных проблем.

КТ легких в центре компьютерной томографии DOC Life это:

• новейший томограф Siemens модельного ряда 2021 года;
• квалифицированные врачи-рентгенологи;
• полный набор опций томографа и программного обеспечения для диагностики всего тела и программ специализированных обследований (в т.ч. низкодозная КТ легких);
• интерпретация снимков с привлечением профильных врачей;
• удобный график работы и выбор времени обследования.

Показания для КТ легких

Следует помнить, что КТ связана с получением организмом определенной дозы ионизирующего излучения. Поэтому наиболее правильным является выполнение квалифицированной компьютерной томографии, с акцентированным вниманием к определенным зонам и органам, в требуемом объеме и режиме, по назначению профильных врачей медицинского центра DOC Life (терапевт, пульмонолог) или любого другого медицинского учреждения.

*записаться на консультацию*

К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики легких, довольствуясь вместо снимков КТ менее полными и менее точными данными рентгенографии, либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (в первую очередь, КТ и МРТ).

В таком случае настоятельно рекомендуем поинтересоваться у своего лечащего врача — не показано ли Вам КТ легких в таких случаях (предварительный диагноз, симптомы, индивидуальные показания к выявлению профессиональных заболеваний):

• скрининговая низкодозная КТ легких без контраста для выявления профессиональных заболеваний легких — ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), силикоз, мезотелиома плевры и др. у таких групп профессий, как шахтеры, металлурги, сельскохозяйственные работники, работники вредных производств, а также у пациентов со значительным стажем курения;
• определение точного объема и типа поражения при короновирусной пневмонии (вызываемой Covid-19), туберкулезе;
• наличие обоснованных подозрений о наличии аномалий или патологий крупных кровеносных сосудов в зоне легких;
• подозрение на наличие опухолей, для оценки активности опухолей после химиотерапии или лучевого лечения;
• при подозрениях на опухоли легких или плевры, лимфомах;

Кроме того, компьютерная томография легких может быть назначена в качестве дополнительного метода обследования, когда полученные другими методами данные имеют неоднозначный характер. Также КТ легкого может стать альтернативой МРТ-диагностики у пациентов с противопоказаниями (например, эндопротезы или неизвлекаемые осколки из ферромагнетиков).

Противопоказания для компьютерной томографии

Существуют несколько факторов, которыми обусловлены противопоказания к КТ легких:

• рентгеновское излучение;
• аллергия на контрастное вещество (на основе йода);
• физические параметры пациента (превышение допустимого веса либо ширины);
• невозможность находиться без движения.

Самое важное противопоказание — беременность, при которой не допускается воздействие рентгеновского излучения. При назначении КТ легкого у детей также следует оценивать возможные риски с важностью получения данных.

При непереносимости препаратов йода либо нарушениях работы печени и почек, щитовидной железы вместо КТ легких с контрастом возможно подобрать максимально информативный режим обследования без введения контрастного вещества, либо выполнить другое исследование, уступающее по информативности, но доступное для конкретного пациента (например, МРТ).

Пациентам, которые не в состоянии сохранять неподвижность во время обследования по ряду причин:

• детский возраст;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• неврологические нарушения (например, нервный тик);
• болевые синдромы (при травмах, болях в пояснице и позвоночнике) и др.

следует рассмотреть возможность выполнения КТ в состоянии медикаментозного сна. Учитывая подвижность органа решение о возможности такого исследования принимается отдельно для каждого клинического случая. Анестезиологическое пособие в Центре компьютерной томографии DOC Life в Киеве выполняется квалифицированным врачом-анестезиологом, который сопровождает пациента во время всего обследования.

Как проходит исследование при КТ легких?

Приходя на обследование в DOC Life, пациент регистрируется у администраторов, проходит первичный опрос о наличии противопоказаний, при необходимости, переодевается в удобную одежду.

Рентген-лаборант укладывает пациента на подвижный стол томографа и проводит инструктаж, анестезиолог (при наличии показаний) вводит пациента в медикаментозный сон. После того, как в зоне томографии останется только пациент, подвижный стол начнет слегка перемещаться внутрь кольца томографа в соответствии с заданной зоной сканирования. Во время обследования ведется аудио- и видеонаблюдение за действиями пациента, предусмотрена двухсторонняя звуковая связь, по которой пациент получает команды, например, о задержке дыхания. Есть возможность досрочного прекращения обследования, если пациент почувствует дискомфорт.

Любые движения пациента значительно снижают качество обследования. Поэтому преимущество получают медицинские центры, в которых работают томографы нового поколения, существенно ускоряющее обследование без потери качества снимков.

Врач-рентгенолог, ориентируясь на подозрительные симптомы, озвученные пациентом при самостоятельном обращении или на предварительный диагноз в направлении от специалиста, подбирает различные режимы исследования, чтобы выявить расположение патологического участка и определить его параметры. А современное программное обеспечение, используя технологии машинного обучения, с высокой долей вероятности выявляет и указывает на зоны, в которых располагаются наиболее распространенные патологии легких и соседствующих органов, дополняя опыт врача опытом миллионов исследований использованных при разработке современных систем.

Описание выявленных патологий оформляются в документ установленной формы (заключение врача), который выдается пациенту в оговоренные сроки, возможна отправка электронной копии заключения. В заключении также указывается предварительный диагноз, на который указывают полученные снимки, и рекомендации для последующего обращения к специалистам. Весь массив снимков выдается пациенту на электронном носителе (на диске или флешке) для подробного изучения направившим врачом и получения сторонней консультации, в том числе, телемедицинской. При необходимости, несколько наиболее показательных снимков могут быть распечатаны на прозрачной пленке.

Пленка, диск, описание (заключение врача-рентгенолога) хранятся в базе данных Диагностического центра DOC Life могут быть выданы повторно без необходимости повторного обследования. Для получения информации об условиях и стоимости такой услуги, обратитесь к администраторам нашего центра.

Как подготовиться к КТ?

Подготовка к проведению к компьютерной томографии легкого не требуется. Однако следует помнить, что качество обследования зависит от неподвижности пациента. Поэтому рекомендуется избегать стрессов накануне, прибыть немного заранее, чтобы спокойно подготовиться к обследованию. Также следует принять препараты ежедневного приема, особенно если они могут повлиять на возможность нахождения без движения во время томографии (успокаивающие, болеутоляющие).

Где в Киеве сделать КТ?

Если Вы не ставите перед собой задачу, найти, где в Киеве можно пройти КТ легких подешевле (соглашаясь на связанные с этим ограничениями по качеству снимков, полученной дозе рентгеновского излучения, полноте “расшифровки” изображений), а заинтересованы в максимально точной диагностике по современным стандартам, приглашаем Вас в DOC Life:

• Киев, ул. Трускавецкая, 10А (район «Осокорки» / «Позняки»), с 9:00 до 19:00 (по предварительной записи — круглосуточно)

Соблюдение карантинных мер в клинике

Мы одинаково ценим здоровье наших пациентов и нашего персонала. Поэтому в Медицинском центре DOC Life, кроме высокого уровня безопасности медицинских услуг по стандартам клиник Германии, на постоянной основе реализуется комплекс мер по минимизации вероятности заражения любыми заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем (грипп, ОРВИ, Covid-19 и др), столь актуальными в условиях пандемии.

Комплекс Covid-безопасности в DOC Life включает:

• температурный контроль для персонала, пациентов и сопровождающих их лиц, недопуск в помещения центра посетителей и персонала, имеющих симптомы ОРВИ;
• обязательное использование средств индивидуальной защиты: маски, щитки, защитные костюмы;
• регулярная обработка поверхностей сертифицированными обеззараживающими средствами с ведением журнала контроля, кварцевание помещений;
• обеспечение качеств воздуха: обработка циркулирующего воздуха ультрафиолетом (безозоновые бактерицидные лампы), обеспечение обновления воздуха посредством приточно-вытяжной вентиляции и др.

Полезная информация для пациента

Приведенная ниже информация призван дать ответ на наиболее часто возникающие вопросы о различных аспектах компьютерной томографии. Ответы на эти вопросы призваны предоставить максимально подробную информацию о данном методе обследования, гарантируя Вам максимально достоверное, информативное и безопасное обследование.

КТ с контрастом или без?

Контрастное усиление — важный компонент современной компьютерной томографии. Наиболее востребованное внутривенное контрастирование — точно дозированное введение контрастного вещества специальным прибором, синхронизируемым с движениями томографа. Это позволяет сделать серии снимков одной и той же анатомической зоны с определенным интервалом для последующего анализа. Как правило, оценивается различие в накоплении контрастного вещества клетками с различной биологической активностью (например, опухолевые клетки выявляются благодаря более активному накоплению контраста, чем клетки органа, в котором находится новообразование). Также внутривенное введение контраста помогает визуализировать границы кровеносных сосудов, скорость движения крови в отдельных тканях и другие показатели.

Применение контрастного вещества при компьютерной томографии легкого регламентируется заданной направляющим врачом целью обследования и соответствующих протоколов его выполнения. Не следует считать, что любое КТ-исследование с контрастным усилением будет информативнее, чем КТ без контраста. Однако если назначение врача предусматривает применение контрастирования, не следует игнорировать это требование.

КТ или МРТ?

В лучевой диагностике МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — не столько конкурирующие, сколько дополняющие друг друга обследования. При необходимости, снимки различных видов исследований могут быть наложены друг на друга, чтобы повысить информативность их интерпретации (fusion-технология), что повышает точность обследования.

Однако при патологии легких и крупных сосудов в этой зоне более информативной будет компьютерная томография. 

Как часто можно делать КТ?

Как правило, компьютерная томография назначается для углубленного обследования при серьезных заболеваниях или травмах, при определении необходимости хирургического лечения или подготовке к нему. В таких случаях назначение повторного, в коротком периоде времени, обследования в той же анатомической зоне может быть обосновано врачебными показаниями, и не следует его избегать. А вот самостоятельное назначение КТ перед обращением к врачу нежелательно — вполне вероятно, что получить требуемую информацию можно и другими методами диагностики. Если Вы сомневаетесь в корректности назначений, проконсультируйтесь с другим специалистом.