КТ головного мозга и сосудов.

Компьютерная томография мозга — это получение множества послойных рентгеновских снимков головы с их объединением в цифровой массив для визуализации тканей и структур мозга и других органов — любого участка, в любой проекции.

КТ мозга четко показывает ткани различной плотности (так определяются контуры различных частей мозга) и биологической активности (так определяются более активные клетки опухолей и метастазов в мозг). Благодаря своей информативности этот вид диагностики решает такие важнейшие задачи:

• диагностика патологий головного мозга: доброкачественные и злокачественные (рак) опухоли, кисты (при наличии противопоказаний для МРТ головного мозга может применяться КТ), абсцесс (после  менингита, отита, гайморита), отек мозга (например, при сотрясении мозга) и др.;
• диагностика мельчайших травматических повреждений костей черепа и степени их влияния на мозг, формы раневого канала, наличия инородных предметов;
• диагностика кровеносных сосудов мозга: аномалии сосудов (артериовенозные мальформации, каверномы), гематомы и кровоизлияния, нарушения кровоснабжения (атеросклероз, зоны ишемии).

КТ головного мозга с контрастом

Для визуализации зон головного мозга, имеющих повышенную скорость метаболизма (в первую очередь, опухолей) выполняют КТ с контрастом. Контрастное вещество, вводимое внутривенно, накапливается в тканях опухолей и метастазов в головном мозге быстрее, чем в здоровых тканях той же области, что фиксируется на снимках.

Также широкое распространение получило КТ мозга с болюсным контрастным усилением — введением контраста с определенной скоростью. Старт введения контраста синхронизируется с временем начала сканирования — это позволяет визуализировать объем отмеченной контрастным веществом крови в конкретный момент времени. КТ мозга с контрастом применяется для оценки кровоснабжения пораженных тканей, состояния сосудов (КТ-ангиография) и др.

КТ мозга в центре компьютерной томографии DOC Life это:

• новейший томограф Siemens модельного ряда 2021 года;
• квалифицированные врачи-рентгенологи;
• полный набор опций томографа и программного обеспечения для диагностики всего тела и программ специализированных обследований (КТ сосудов мозга / КТ-ангиография);
• интерпретация снимков с привлечением профильных врачей;
• удобный график работы и выбор времени обследования.

Показания для КТ головного мозга

Следует помнить, что КТ связана с получением организмом определенной дозы ионизирующего излучения. Поэтому наиболее правильным является выполнение квалифицированной компьютерной томографии, с акцентированным вниманием к определенным зонам и органам, в требуемом объеме и режиме, по назначению профильных врачей медицинского центра DOC Life (невролог, ЛОР, нейрохирург) или любого другого медицинского учреждения.

К сожалению, некоторые врачи игнорируют возможности комплексной диагностики с применением современных методов диагностической визуализации (в первую очередь, КТ и МРТ). В таком случае настоятельно рекомендуем поинтересоваться у своего лечащего врача — не показано ли Вам КТ головного мозга при таких предварительных диагнозах, когда данные, полученные другими методами имеют неоднозначный характер:

• подозрение на наличие опухолей, для оценки активности метастазов в мозге после радиохирургии;
• травмы головы, особенно при подозрении на перелом костей черепа или если диагностика при экстренной госпитализации (МРТ или рентгенография) не показала повреждений, но неврологическая симптоматика, указывающая на повреждение мозга (рвота, головокружение, нарушение слуха, речи, зрения) сохраняется;
• аномалии кровеносных сосудов мозга (АВМ, кавернома);
• неврологические симптомы при таких заболеваниях, как менингит, отит, гайморит и др.

Кроме того, компьютерная томография мозга является альтернативой для МРТ диагностики у пациентов с противопоказаниями (например, эндопротезы или неизвлекаемые осколки из ферромагнетиков.

Противопоказания для компьютерной томографии

Существуют несколько факторов, которыми обусловлены противопоказания к КТ головного мозга:

• рентгеновское излучение;
• аллергия на контрастное вещество (на основе йода);
• физические параметры пациента (превышение допустимого веса либо ширины);
• невозможность находиться без движения.

Самое важное противопоказание — беременность, при которой не допускается воздействие рентгеновского излучения. При назначении КТ мозга у детей также следует оценивать возможные риски с важностью получения данных.

При непереносимости препаратов йода либо нарушениях работы печени и почек, щитовидной железы вместо КТ мозга с контрастом возможно подобрать максимально информативный режим обследования без введения контрастного вещества

Пациентам, которые не в состоянии сохранять неподвижность во время обследования по ряду причин:

• детский возраст;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• неврологические нарушения (например, нервный тик);
• болевые синдромы (при травмах, болях в пояснице и позвоночнике) и др.

следует рассмотреть возможность выполнения КТ в состоянии медикаментозного сна. Такое анестезиологическое пособие выполняется квалифицированным анестезиологом, который наблюдает пациента во время всего обследования.

Как проходит КТ головного мозга?

Приходя на обследование в DOC Life, пациент регистрируется у администраторов, проходит первичный опрос о наличии противопоказаний, при необходимости, переодевается в удобную одежду.

Рентген-лаборант укладывает пациента на подвижный стол томографа и проводит инструктаж, анестезиолог (при наличии показаний) вводит пациента в медикаментозный сон. После того, как в зоне томографии останется только пациент, подвижный стол начнет слегка перемещаться внутрь кольца томографа в соответствии с заданной зоной сканирования. Во время обследования ведется аудио- и видеонаблюдение за действиями пациента, предусмотрена двухсторонняя звуковая связь, по которой пациент получает команды, например, о задержке дыхания при выполнении КТ легкого. Есть возможность досрочного прекращения обследования, если пациент почувствует дискомфорт.

Любые движения пациента значительно снижают качество обследования. Поэтому преимущество получают медицинские центры, в которых работают томографы нового поколения, существенно ускоряющее обследование без потери качества снимков.

Врач-рентгенолог, ориентируясь на подозрительные симптомы, озвученные пациентом при самостоятельном обращении или на предварительный диагноз в направлении от специалиста, подбирает различные режимы исследования, чтобы выявить расположение патологического участка и определить его параметры. А современное программное обеспечение, используя технологии машинного обучения, с высокой долей вероятности выявляет и указывает на зоны, в которых располагаются наиболее распространенные патологии мозга, дополняя опыт врача опытом миллионов исследований использованных при разработке современных систем.

Описание характера и свойств выявленных патологий оформляются в документ установленной формы (заключение врача), который выдается пациенту в оговоренные сроки, возможна отправка электронной копии заключения. В заключении также указывается предварительный диагноз, на который указывают полученные снимки, и рекомендации для последующего обращения к специалистам. Весь массив снимков выдается пациенту на электронном носителе (на диске или флешке) для подробного изучения направившим врачом и получения сторонней консультации, в том числе, телемедицинской. При необходимости, несколько наиболее показательных снимков могут быть распечатаны на прозрачной пленке.

Пленка, диск, описание (заключение врача-рентгенолога) хранятся в базе данных Диагностического центра DOC Life могут быть выданы повторно без необходимости прохождения обследования. Для получения информации об условиях и стоимости такой услуги, обратитесь к администраторам нашего центра.

Как подготовиться к КТ?

Подготовка к проведению к компьютерной томографии не требуется. Однако следует помнить, что качество обследования зависит от неподвижности пациента. Поэтому рекомендуется избегать стрессов накануне, прибыть немного заранее, чтобы спокойно подготовиться к обследованию. Также следует принять препараты ежедневного приема, особенно если они могут повлиять на возможность нахождения без движения во время томографии (успокаивающие, болеутоляющие).

Где в Киеве сделать КТ?

Если Вы не ставите перед собой задачу, найти, где в Киеве можно пройти КТ мозга подешевле (соглашаясь на связанные с этим ограничениями по качеству снимков, полученной дозе рентгеновского излучения, полноте “расшифровки” изображений), а заинтересованы в максимально точной диагностике по современным стандартам, приглашаем Вас в DOC Life:

• Киев, ул. Трускавецкая, 10А (район «Осокорки» / «Позняки»), с 9:00 до 19:00 (по предварительной записи — круглосуточно)

Соблюдение карантинных мер в клинике

Мы одинаково ценим здоровье наших пациентов и нашего персонала. Поэтому в Медицинском центре DOC Life, кроме высокого уровня безопасности медицинских услуг по стандартам клиник Германии, на постоянной основе реализуется комплекс мер по минимизации вероятности заражения любыми заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем (грипп, ОРВИ, Covid-19 и др), столь актуальными в условиях пандемии.

Комплекс Covid-безопасности в DOC Life включает:

• температурный контроль для персонала, пациентов и сопровождающих их лиц, недопуск в помещения центра посетителей и персонала, имеющих симптомы ОРВИ;
• обязательное использование средств индивидуальной защиты: маски, щитки, защитные костюмы;
• регулярная обработка поверхностей сертифицированными обеззараживающими средствами с ведением журнала контроля, кварцевание помещений;
• обеспечение качеств воздуха: обработка циркулирующего воздуха ультрафиолетом (безозоновые бактерицидные лампы), обеспечение обновления воздуха посредством приточно-вытяжной вентиляции и др.

Полезная информация для пациента

Приведенная ниже информация призван дать ответ на наиболее часто возникающие вопросы о различных аспектах компьютерной томографии. Ответы на эти вопросы призваны предоставить максимально подробную информацию о данном методе обследования, гарантируя Вам максимально достоверное, информативное и безопасное обследование.

КТ с контрастом или без?

Применение контрастного вещества при компьютерной томографии мозга регламентируется заданной направляющим врачом целью обследования и соответствующих протоколов его выполнения. Не следует считать, что любое КТ-исследование с контрастным усилением будет информативнее, чем без него. Однако если назначение врача предусматривает применение контраста, не следует игнорировать это требование.

КТ или МРТ?

В лучевой диагностике МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — не столько конкурирующие, сколько дополняющие друг друга обследования. КТ имеет более узкое применение, например, для определения травматических повреждений костей, наличия инородных тел, быстрой диагностике острых кровоизлияний, определения опухолей и их активности после лучевого лечения. В остальных случаях предпочтительнее сначала пройти МРТ для уточнения диагноза и показаний к более глубокой диагностике, чтобы избежать необоснованного воздействия ионизирующего излучения на организм.

При необходимости, снимки различных видов исследований могут быть наложены друг на друга, чтобы повысить информативность их интерпретации (fusion-технология), что повышает точность обследования.

Компьютерная томография (СКТ, МСКТ) не является альтернативой, а дополняет МРТ в составе комплексных исследований головного мозга

Как часто можно делать КТ?

Как правило, компьютерная томография назначается для углубленного обследования при серьезных заболеваниях или травмах, при определении необходимости хирургического лечения или подготовке к нему. В таких случаях назначение повторного, в коротком периоде времени, обследования в той же анатомической зоне может быть обосновано врачебными показаниями, и не следует его избегать. А вот самостоятельное назначение КТ перед обращением к врачу нежелательно — вполне вероятно, что получить требуемую информацию можно и другими методами диагностики. Если Вы сомневаетесь в корректности назначений, проконсультируйтесь с другим специалистом.