Остеохондроз позвоночника – симптомы, лечение, диагностика (МРТ, ЭНМГ)
Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков, позвонков и связок. Патология приводит к снижению эластичности хрящевой ткани, формированию протрузий и грыж дисков, что в свою очередь может вызывать компрессию нервных корешков и хронические боли в спине.
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника является одной из наиболее распространенных причин дискомфорта и ограниченной подвижности, особенно у людей с сидячим образом жизни или чрезмерными физическими нагрузками. Он может поражать разные отделы позвоночника – шейный, грудной и поясничный, что определяет клиническую картину заболевания.
Почему важно вовремя диагностировать и лечить остеохондроз?
- Предотвращение развития осложнений, таких как грыжи межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала и радикулопатия.
- Сохранение подвижности позвоночника и предотвращение ограничения движений.
- Уменьшение болевого синдрома и предотвращение его хронизации.
Сегодня нейрохирург Наталия Анатольевна Скижа, главный врач клиники Doc Life в Киеве, делится своим опытом в диагностике и лечении остеохондроза, а также рассказывает о современных методах борьбы с этим заболеванием.
Что такое остеохондроз и почему он развивается?
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника – это прогрессирующее заболевание, связанное с разрушением структур позвоночника. Основная причина – нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках, которое приводит к их обезвоживанию, снижению эластичности и образованию микротрещин.
Со временем Спондилопатия может вызывать такие осложнения, как грыжи дисков, спондилез, фасеточный синдром и стеноз позвоночного канала. Эти изменения приводят к сдавлению нервных корешков и ухудшению работы опорно-двигательного аппарата.
Основные факторы риска
- Малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в неудобных позах.
- Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей и неправильная осанка.
- Возрастные изменения, приводящие к естественной дегенерации хрящевой ткани.
- Наследственная предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника.
- Нарушения кровообращения и дефицит питательных веществ в межпозвоночных дисках.
При сочетании нескольких факторов риск развития заболевания значительно возрастает.
Симптомы остеохондроза: клинические проявления и дифференциальная диагностика
Симптоматика остеохондроза зависит от локализации патологического процесса, степени компрессии нервных корешков и спинного мозга, а также наличия воспалительных и сосудистых изменений. В тяжелых случаях возможно развитие радикулопатии, миелопатии и нейрососудистых нарушений, требующих комплексного лечения.
Шейный остеохондроз (Osteochondrosis cervicalis)
Поражение шейного отдела позвоночника (C1–C7) может сопровождаться компрессией позвоночных артерий, корешковыми синдромами и вегетативными расстройствами.
Клинические проявления:
- Цервикалгия – локальная боль в области шеи, усиливающаяся при движениях.
- Цервикобрахиалгия – иррадиация боли в плечевой пояс, верхние конечности.
- Корешковый синдром (шейная радикулопатия) – онемение, парестезии, снижение силы в руках (чаще C5–C8).
- Позвоночный артериальный синдром – головокружения, нарушение координации, шум в ушах, зрительные расстройства вследствие транзиторной ишемии головного мозга.
- Кардиальный синдром – болевой синдром, имитирующий стенокардию, обусловленный рефлекторной ирритацией нервных сплетений.
Шейный остеохондроз требует дифференциальной диагностики с вертебробазилярной недостаточностью, неврологическими синдромами сосудистого генеза и миофасциальным болевым синдромом.
Грудной остеохондроз (Osteochondrosis thoracica)
Редко встречающаяся форма заболевания, обусловленная низкой подвижностью грудного отдела позвоночника (Th1–Th12). Клинические проявления часто имитируют заболевания сердечно-сосудистой системы и органов грудной клетки.
Основные симптомы:
- Торакалгия – хроническая боль в грудной клетке, усиливающаяся при длительном статическом положении.
- Дорсалгия – дискомфорт и чувство скованности в грудном отделе.
- Межреберная невралгия – жгучие или стреляющие боли по ходу межреберных нервов.
- Синдром передней грудной стенки – боли в области сердца, не связанные с ишемией миокарда.
- Вегетативные нарушения – ощущение нехватки воздуха, тахикардия, повышенная потливость.
Грудной остеохондроз следует отличать от ИБС, гастроэзофагеального рефлюкса, межреберной невралгии и диафрагмальной грыжи.
Поясничный остеохондроз (Osteochondrosis lumbalis)
Наиболее распространенная форма Спондилопатия, поражающая пояснично-крестцовый отдел (L1–S1). Заболевание часто сопровождается компрессией поясничных нервных корешков и седалищного нерва, что приводит к выраженным неврологическим симптомам.
Клинические проявления:
- Люмбаго (прострел) – резкая боль в пояснице после физической нагрузки или неловкого движения.
- Люмбалгия – хроническая боль в поясничной области, усиливающаяся при длительном сидении.
- Радикулопатия (поясничный радикулит) – иррадиация боли в ягодицу, бедро, голень.
- Ишиас (компрессия седалищного нерва) – жгучая, стреляющая боль по ходу седалищного нерва, ограничение движений в нижней конечности.
- Синдром конского хвоста (в тяжелых случаях) – нарушение функций тазовых органов, недержание мочи, слабость в ногах.
Поясничный остеохондроз дифференцируется с спондилолистезом, опухолями позвоночника, сакроилеитом и диабетической полинейропатией..
Как диагностировать остеохондроз?
Для точного выявления степени повреждения позвоночника и определения тактики лечения используются современные инструментальные методы диагностики.
Основные диагностические методы
- МРТ позвоночника (магнитно-резонансная томография) – позволяет получить детальные изображения позвоночника, выявить протрузии, грыжи и компрессию нервных корешков.
- КТ позвоночника (компьютерная томография) – используется для оценки состояния костных структур позвоночника, диагностики остеофитов и стеноза позвоночного канала.
- ЭНМГ (электронейромиография) – исследование, определяющее степень поражения нервных волокон и наличие компрессионного синдрома.
- Рентгенография – помогает выявить изменения в структуре позвоночника, остеофиты, сужение межпозвонковых пространств.
Только комплексная диагностика позволяет правильно оценить стадию заболевания и разработать персонализированный план лечения.
Современные методы лечения остеохондроза
Консервативное лечение
- Медикаментозная терапия – назначение противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, хондропротекторов для снятия воспаления и боли.
- Физиотерапия – использование магнитотерапии, ультразвука, электрофореза для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей.
- Лечебная физкультура (ЛФК) – укрепление мышечного корсета для уменьшения нагрузки на позвоночник и предотвращения рецидивов.
- Массаж и мануальная терапия – расслабление мышц, улучшение кровообращения и снижение болевого синдрома.
Хирургическое лечение
При тяжелых формах остеохондроза, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют минимизировать риски и ускорить процесс реабилитации.
Дегенеративная болезнь позвоночника
Остеохондроз – это серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и правильного лечения. Игнорирование симптомов может привести к развитию осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Клиника Doc Life в Киеве предлагает комплексный подход к диагностике и лечению остеохондроза, включая передовые методы визуализации и консервативной терапии.
Если у вас появились боли в позвоночнике, онемение конечностей или ограничение подвижности, не откладывайте визит к специалисту.
📍 Запись на консультацию нейрохирурга и диагностику:
Doc Life – современная медицина для вашего позвоночника
