Трохлеарная дисплазия. Дисплазия коленного сустава комментарии врача

Трохлеарная дисплазия, что это такое ?

Трохлеарная дисплазия коленного сустава — это врождённое или приобретённое нарушение анатомической формы блоковидной вырезки бедренной кости, которое приводит к нестабильности надколенника и увеличивает риск его вывиха. Это состояние напрямую связано с болями в колене и частыми травмами у пациентов любого возраста.

В данной статье мы разберём, какие симптомы указывают на трохлеарную дисплазию, как проводится диагностика (МРТ, КТ, рентген), и какие методы лечения рекомендуют врачи. Экспертные комментарии предоставляет главный врач и нейрохирург клиники Doc Life Наталия Анатолиевна Скижа.

Причины и патогенез Трохлеарной дисплазии

Наталия Анатолиевна Скижа объясняет: «Трохлеарная дисплазия может быть как врожденной, так и развиваться вследствие травматических повреждений коленного сустава. Нарушение нормальной анатомии блоковидной вырезки приводит к тому, что надколенник не может стабильно удерживаться в своей позиции, что существенно повышает риск его смещения или вывиха.»

Она также отмечает, что пациенты с данным состоянием часто жалуются на повторяющиеся эпизоды вывиха надколенника, сопровождающиеся болью и отеком.

Хроническая нестабильность надколенника, возникающая на фоне трохлеарной дисплазии, может приводить к прогрессирующему износу суставных поверхностей и развитию вторичного артроза. Пациенты с таким состоянием часто испытывают ограничение подвижности коленного сустава, что значительно ухудшает их повседневную активность.

В подобных случаях ранняя диагностика с помощью МРТ коленного сустава с контрастом и КТ играет ключевую роль в предотвращении осложнений и выборе наилучшего метода лечения.

Для устранения симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения сустава может быть рекомендована артроскопия или хирургическая коррекция. Эти процедуры позволяют восстановить нормальную анатомию сустава и значительно улучшить его стабильность. «При выраженной трохлеарной дисплазии хирургическое вмешательство часто является единственным эффективным методом лечения,» — подчеркивает Наталия Анатолиевна Скижа, главный врач и медицинский директор клиники Doc Life.

Что такое дисплазия коленного сустава?

Дисплазия коленного сустава — это врождённое или приобретённое анатомическое нарушение в формировании структур коленного сустава (в первую очередь надколенника, межмыщелковой борозды бедренной кости, суставных поверхностей), которое приводит к нестабильности коленной чашечки, нарушению биомеханики колена и повышенному риску вывихов или подвывихов надколенника.

Это состояние может сопровождаться хронической болью, щелчками, чувством нестабильности сустава, ограничением движений и со временем — развитием вторичного остеоартроза. Диагностика проводится с помощью клинического осмотра, рентгенографии, диагностика МРТ в Киеве и, при необходимости, КТ с трёхмерной реконструкцией.

Как проводится диагностика дисплазии?

Диагностика включает клинический осмотр ортопедом, оценку стабильности надколенника и биомеханики коленного сустава. Обязательно проводятся следующие исследования: рентгенография в специальных проекциях, МРТ для оценки мягкотканевых структур и, при необходимости, КТ с 3D-реконструкцией для точной оценки костной анатомии.

Симптомы и клиническое значение

По словам Наталии Анатолиевны, «Основными симптомами трохлеарной дисплазии являются нестабильность коленного сустава и частые вывихи надколенника, которые могут приводить к хронической боли и нарушению функции сустава. В некоторых случаях пациенты могут ощущать щелчки или перекатывание в области колена, особенно при активных движениях.»

Наталия Анатолиевна Скижа отмечает, что трохлеарная дисплазия клинически проявляется прежде всего нестабильностью коленного сустава, что значительно увеличивает риск повторяющихся вывихов надколенника. Эти патологические смещения надколенника, возникающие как при обычной активности, так и при физической нагрузке, могут становиться причиной стойкого болевого синдрома и значительного ограничения функции сустава.

Хроническая нестабильность коленного сустава при трохлеарной дисплазии нередко сопровождается ощущениями щелчков или феноменом перекатывания в колене, что особенно выражено при движениях, связанных с нагрузкой на сустав. Эти симптомы свидетельствуют о нарушении конгруэнтности суставных поверхностей и требуют неотложной диагностики.

По мнению Наталии Анатолиевны, продолжительное игнорирование данных симптомов неизбежно ведет к прогрессированию патологического процесса, что может способствовать развитию дегенеративных изменений в суставе, таких как артроз, и другим серьезным осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни пациента.

Диагностика трохлеарной дисплазии: роль МРТ и необходимость КТ

“МРТ и КТ диагностика являются ключевыми методами диагностики трохлеарной дисплазии,” — объясняет Наталия Анатолиевна. “МРТ колена позволяет оценить состояние мягких тканей и хряща, тогда как КТ необходима для точной визуализации костных структур и определения степени дисплазии.” На КТ трохлеарная дисплазия проявляется уплотнением или недоразвитием блоковидной вырезки, что приводит к нестабильности надколенника.

Лечение трохлеарной дисплазии

Наталия Анатолиевна делится своими рекомендациями по лечению: “Выбор метода лечения трохлеарной дисплазии зависит от степени выраженности дисплазии и клинических симптомов. Консервативное лечение может включать физиотерапию и ношение ортопедических приспособлений для стабилизации сустава. Однако, при значительной дисплазии и повторяющихся вывихах надколенника может потребоваться хирургическая коррекция формы блоковидной вырезки.”

Она подчеркивает важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимости тщательного анализа всех факторов перед выбором метода лечения.

Трохлеарная дисплазия

Трохлеарная дисплазия — это состояние, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. «Если у вас появились симптомы, характерные для нестабильности надколенника, важно обратиться за консультацией к специалисту,» — подчеркивает Наталия Анатолиевна Скижа. «Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать осложнений и сохранить функцию сустава.»

В клинике Doc Life вы можете пройти все необходимые исследования, включая МРТ колена в Киеве и КТ коленного сустава, и получить консультацию опытного нейрохирурга Наталии Анатолиевны Скижа. Запишитесь на прием по телефону 097 129 29 29 или 0800 33 99 29, либо посетите наш сайт doclife.in.ua, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Авторитетные источники:

• Американская академия ортопедических хирургов (AAOS) — информация о заболеваниях коленного сустава.
• Мayo Clinic — руководство по лечению и диагностике заболеваний коленного сустава.
• Журнал ортопедической хирургии и травматологии (Journal of Orthopaedic Surgery and Traumatology) — статьи о диагностике и лечении трохлеарной дисплазии.