Полинейропатия: консультация, причины, симптомы, диагностика и лечение
Полинейропатия — это заболевание периферической нервной системы, которое поражает одновременно множество нервных волокон. Оно может затрагивать как чувствительные, так и двигательные или вегетативные функции. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 7% взрослого населения сталкивается с различными формами полинейропатии, причем диабетическая полинейропатия встречается у 50% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Что такое полинейропатия?
Полинейропатия возникает из-за повреждения нервов, что приводит к нарушению передачи импульсов между мозгом, конечностями и внутренними органами. Это заболевание может иметь как острое течение, так и прогрессировать медленно, становясь хроническим. Оно проявляется широким спектром симптомов, включая онемение, боли, мышечную слабость и снижение рефлексов.
Причины полинейропатии
Полинейропатия может развиваться по разным причинам. Среди наиболее частых факторов:
- Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия):
- Основная причина — хроническая гипергликемия, повреждающая нервные волокна.
- Пример: пациент с диабетом жалуется на ощущение «горящих» стоп и жгучую боль, что указывает на поражение длинных нервов.
- Токсическое воздействие:
- Алкоголь, тяжелые металлы, лекарства (например, химиотерапия).
- Пример: у пациента после длительного употребления алкоголя отмечается слабость в ногах и потеря чувствительности.
- Дефицит витаминов группы B:
- Нехватка витаминов B1, B6 или B12 нарушает метаболизм нервных волокон.
- Часто наблюдается у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями.
- Инфекционные и аутоиммунные заболевания:
- Синдром Гийена-Барре — редкая, но тяжелая форма полинейропатии.
- Пример: быстрое развитие слабости в ногах после вирусной инфекции.
- Генетические заболевания:
- Болезнь Шарко-Мари-Тута, характеризующаяся мышечной атрофией и деформацией стоп.
Симптомы полинейропатии: как распознать и что важно знать
Полинейропатия — это не просто дискомфорт или временная слабость. Это серьезное заболевание, которое поражает нервные волокна, нарушая связь между головным мозгом, конечностями и внутренними органами. Симптомы зависят от того, какие именно нервы пострадали: чувствительные, двигательные или вегетативные. Важно вовремя распознать сигналы организма, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Чувствительные нарушения: когда простое прикосновение становится болью
Чувствительные нервы отвечают за передачу информации о боли, температуре и прикосновении. Если они повреждены, человек может столкнуться с:
- Парестезиями: покалывание, ощущение «ползания мурашек», жжение. Часто пациенты описывают это как «ноги в огне».
- Гипестезией: снижение чувствительности. Например, человек может не чувствовать прикосновения к коже или не замечать мелкие предметы в руке.
- Дизестезией: болевые ощущения даже при легком касании, будто кожа «горит».
Пример из практики: Пациент с диабетом жалуется, что ходьба по ровной поверхности вызывает сильное жжение в стопах, а прикосновение одеяла ночью становится невыносимым.
Эти симптомы возникают из-за повреждения нервных волокон, которые не могут правильно передавать сигналы в мозг. Если их игнорировать, проблема будет прогрессировать.
Моторные нарушения: почему сложно двигаться
Когда страдают двигательные нервы, человек начинает замечать:
- Мышечную слабость: сначала затрудняется подъем носков или удержание мелких предметов, затем возникают проблемы с ходьбой и равновесием.
- Атрофию мышц: без достаточной иннервации мышцы начинают «усыхать», особенно в дистальных отделах (стопы, кисти).
- Гипорефлексию: ослабление сухожильных рефлексов, например, ахиллова или коленного.
Пример из практики: Мужчина среднего возраста, злоупотребляющий алкоголем, заметил, что ему сложно подниматься по лестнице. Ноги «не слушаются», а мышцы голени стали визуально меньше.
Моторные нарушения связаны с тем, что поврежденные нервы не могут адекватно передавать сигналы от мозга к мышцам. Без лечения это может привести к инвалидности.
Вегетативные нарушения: что скрывается за кулисами
Вегетативные нервы регулируют работу внутренних органов. Их повреждение проявляется менее заметно, но приводит к серьезным проблемам:
- Сухость или избыточная потливость: в одной части тела кожа сухая, в другой — потеет даже без нагрузки.
- Ортостатическая гипотензия: резкое головокружение или обмороки при вставании.
- Проблемы с сердцем: тахикардия, аритмия, нестабильное артериальное давление.
- Нарушения ЖКТ: запоры, диарея, трудности с перевариванием пищи.
- Импотенция: частый симптом у мужчин с диабетической полинейропатией.
Пример из практики: Пациент с жалобами на постоянные запоры и потливость на одной стороне тела. Диагноз показал повреждение вегетативных нервов, что требовало немедленной коррекции.
Как симптомы развиваются и прогрессируют
Полинейропатия имеет свои закономерности:
- Симметричное поражение: чаще всего симптомы начинаются с обеих стоп или кистей одновременно.
- Ночные усиления: многие пациенты отмечают, что жжение и боль усиливаются к вечеру, мешая спать.
- Прогрессирующее течение: сначала поражаются пальцы, затем симптомы поднимаются вверх по ногам или рукам, напоминая «восходящие чулки».
Почему нельзя откладывать визит к врачу?
Полинейропатия — это заболевание, которое без своевременного лечения прогрессирует, приводя к серьезным последствиям. Даже при легких проявлениях, таких как онемение или слабость в конечностях, необходимо проконсультироваться с врачом. Если болезнь не остановить, она может привести к:
- Хронической боли, которая мешает повседневной активности и сну.
- Атрофии мышц, что ограничивает подвижность и снижает качество жизни.
- Потере чувствительности, из-за которой увеличивается риск травм и ожогов.
- Инвалидности, когда человек становится зависимым от посторонней помощи.
Диагностика полинейропатии на ранних стадиях позволяет эффективно лечить заболевание. Современные методы, такие как электронейромиография (ЭНМГ), дают возможность точно выявить степень повреждения нервов, а правильно подобранная терапия восстанавливает их функцию.
Какого врача посетить при симптомах полинейропатии?
Если у вас есть подозрение на полинейропатию, вам следует обратиться к:
- Неврологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы. В клинике Doc Life консультации проводит Кисла Инна Владимировна, врач-невропатолог с 17-летним стажем. Она диагностирует заболевания периферической нервной системы, такие как полинейропатия, радикулопатия, невриты, и назначает персонализированное лечение.
- Эндокринологу — если заболевание вызвано сахарным диабетом, потребуется контроль уровня глюкозы.
- Реабилитологу — для восстановления двигательных функций после устранения симптомов.
Почему стоит выбрать клинику Doc Life?
- Опытные врачи:
Кисла Инна Владимировна — профессионал в области диагностики и лечения неврологических заболеваний. Она специализируется на проведении ЭНМГ (стимуляционной и игольчатой), что позволяет выявить даже минимальные изменения в проводимости нервов. - Современное оборудование:
В клинике доступны МРТ, КТ, и лабораторные исследования для точной постановки диагноза. - Комплексный подход:
Специалисты работают в команде, обеспечивая пациента всеми необходимыми методами лечения и реабилитации.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Симптомы, которые требуют визита к специалисту:
- Постоянное онемение или жжение в конечностях.
- Мышечная слабость, затрудняющая обычные движения.
- Нарушение координации и шаткость походки.
- Боли в стопах или кистях, усиливающиеся ночью.
- Головокружение, потливость, скачки артериального давления.
Как проходит диагностика и лечение в клинике Doc Life?
- Диагностика:
- ЭНМГ: помогает выявить степень повреждения нервных волокон.
- МРТ и КТ: исключают опухоли, компрессии и другие причины.
- Лабораторные тесты: проверяют уровень витаминов и сахара.
- Лечение:
- Медикаментозная терапия: витамины группы B, нейропротекторы, препараты для снятия боли.
- Лечебные блокады: устранение боли и воспаления.
- Физиотерапия: электростимуляция и гимнастика для восстановления мышечной силы.
Запишитесь на прием к врачу-невропатологу
Если вы заметили симптомы полинейропатии, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на прием к Кисле Инне Владимировне, врачу- невропатологу с большим опытом диагностики и лечения заболеваний периферической нервной системы.
📞 Телефон для записи: (097) 129-29-29
📍 Клиника Doc Life (Позняки, Левый берег, Киев).
Ваше здоровье — в руках профессионалов!
