Для чего еще используют МРТ Позвоночника ?

МРТ позвоночника также используется для планирования таких процедур, как декомпрессия защемленного нерва, спондилодез или инъекции стероидов. Инъекции стероидов облегчают боль и обычно выполняются врачем нейрохирургом. МРТ позвоночника выявляет другие возможные причины болей в спине, такие как компрессионный перелом и отек костей. Он также используется для наблюдения за изменениями в позвоночнике после операции, такими как рубцы или инфекции.

Объясняется это просто. Во-первых позвоночник — одна из наиболее крупных структур человеческого организма. Во-вторых МРТ-обследование позвоночника выполняется и как обследование важнейшей части опорно-двигательного аппарата (связки, хрящи, позвонки), и как обследование крупнейшего сосредоточения нервов, соединяющих “центр управления” (головной мозг) и “исполнительный аппарат” (все остальные органы и структуры организма), и как обследование важнейшего из сосудов, в котором находится и двигается спинной мозг.

Данные МРТ позвоночника используют многие врачи:

• нейрохирург и онколог — для диагностики опухолевых и других патологий позвоночника и центральной нервной системы, в т.ч. краниоспинальных (с зоне соединения позвоночника с черепом);
• невролог — для диагностики нарушения чувствительности конечностей, болевых ощущений (не всегда локализованных в зоне позвоночника, но прямо связанных с его состоянием), парезов конечностей;
• вертебролог — для подготовки к лечению и контроля эффективности лечения позвоночника;
• ортопед — для диагностики патологий развития позвоночника ( в т.ч. сколиоз, кифоз, лордоз) и заболеваний, связанных с нарушениями нормального строения позвоночника (например, деформации стоп, проблем с коленными суставами и др.);
• кардиолог — для диагностики причин нарушений работы сердца;
• офтальмолог — для диагностики причин ухудшения зрения.

Учитывая значительную длину позвоночника диагностическая визуализация выполняется для отдельных анатомических зон:

• МРТ шейного отдела позвоночника
• МРТ грудного отдела позвоночника
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• МРТ копчика

В тех случаях, когда имеющаяся патология или травма локализована недалеко от границы двух анатомических зон, целесообразно сделать МРТ обеих этих зон позвоночника. Кроме того, для комплексного обследования у пациентов с отдельными патологиями, могут выполняться обследования, сочетающее изучение структур позвоночника и других рядом расположенных органов.

Наиболее популярные сочетанные программы МРТ позвоночника:

• МРТ краниовертебрального перехода, зоны соединения основания черепа и первых двух позвонков (атлант и эпистрофей) — углубленная диагностика возможных патологий и травм в данной зоне;
• МРТ крестцово-подвздошного сочленения — при травмах, переломах, врожденных аномалиях таза, некоторых ревматических заболеваниях;
• МРТ позвоночника с функциональными пробами (сравнение состояния структур в различных положениях позвоночника) — для более глубокой диагностики;
• МРТ тазового кольца — комплексная оценка состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника включая (нервные сплетения), крестца и расположенных рядом костей, мышц, суставов, связок и крупных кровеносных сосудов тазовой области;
• скрининговое МРТ всего позвоночника — в качестве элемента профилактического обследования организма для выявления различных патологий, в том числе, опухолевых на ранних бессимптомных стадиях и др.

В зависимости от принятой в каждом конкретном центре МРТ классификации услуг стоимость сочетанных исследований может складываться из МРТ отдельных анатомических зон — ориентироваться необходимо не на название услуги, а на обозначенный направляющим врачом список органов и структур.

Если в списке видов МРТ позвоночника, предлагаемых центром DOC Life в Киеве, Вы не нашли указанного в направлении Вашего врача исследования, позвоните нам (или оставьте запрос для получения обратного звонка), чтобы узнать цену и другие условия получения требуемого объема диагностики

Магнитно-резонансная томография позвоночника покажет:

• пороки строения и развития позвоночника (приобретенные и врожденные — шейные ребра, раздвоение отростков позвонков);
• грыжи и протрузии межпозвоночного диска;
• дегенеративно-дистрофические заболевания, в т.ч. остеомиелит;
• опухоли и метастазы спинного мозга, позвоночного столба и окружающих тканей;
• аномалии и патологии сосудов;
• зоны воспалений (миелит, арахноидит и пр.);
• сужение (стеноз) позвоночного канала;
• другие причины сдавления спинного мозга, нервных корешков, нарушения кровообращения;

МРТ позвоночника с контрастом

Современные протоколы МРТ без контраста, реализуемые в DOC Life, в большинстве случаев позволяют выявить подозрительные участки и указать на тип имеющейся проблемы. Но для визуализации мельчайших структур позвоночника, может применяться точно дозированное введение контрастного вещества (внутривенно), после чего оценивается его накопление тканями —  магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастом.

МРТ позвоночника в Медицинском центре DOC Life (Киев) — это:

• новейший МР-томограф Siemens модельного ряда 2021 года;
• квалифицированные врачи-рентгенологи;
• современное программное обеспечение на основе технологии машинного обучения;
• оборудование и программы для специализированных обследований;
• интерпретация снимков с привлечением профильных врачей Центра (нейрохирурга, хирурга, ортопеда);
• удобный график работы (даже ночью) и выбор времени обследования
• срочное обследование (заключение выдается в течение часа, в том числе с отправкой на электронную почту).

Показания к МРТ позвоночника

Наилучшим вариантом диагностической визуализации позвоночника (травма, воспаление, подозрение на онкологию) будет квалифицированное МРТ, назначенное в процессе консультации специалистов: нейрохирурга, невролога и др.

Однако, наличие массива снимков МРТ позвоночника в электронном виде (на диске, на “флешке”, в личном кабинете с удаленным доступом к нему) с квалифицированным заключением врача-рентгенолога, поможет узкому специалисту уже на первой консультации принять решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения, либо развеять подозрения и улучшить Ваше настроение.

Пройти МРТ некоторых отделов позвоночника рекомендовано в таких случаях:

• головные боли, ощущение скованности и боли в шее;
• боли, онемение или парез верхних конечностей;
• подтвержденные пороки развития и воспалительные заболевания позвоночника, ревматические заболевания (в частности, болезнь Бехтерева) — для наблюдения в динамике;
• подозрение на наличие опухоли
• травмы шеи, особенно, после ДТП, даже при отсутствии симптоматики;
• симптомы нарушения кровообращения головного мозга;
• головные боли, ощущение скованности и боли в шее;
• контроль состояния после хирургического лечения;
• обследование перед оперативным вмешательством на позвоночном столбе и окружающих его тканях.
• боли и хруст в области крестцово-подвздошных суставов;
• после сложных родов с подозрением на перелом таза;
• врожденные аномалии: деформации таза, конечности разной длины;
• боли невыясненного происхождения в нижней части спины, области таза, крестца, копчика
• контроль метастазирования у пациентов с опухолями различных локализаций.

Пройти МРТ всего позвоночника  рекомендовано в таких случаях:

• различные травмы позвоночника (падение на лыжах, прыжок с высоты, компрессионные переломы, травма ныряльщика и пр.), даже в том случае, если проведенное после экстренной госпитализации рентгенологическое обследование не выявило каких-либо изменений;
• непроходящие болевые ощущения после длительной равномерной неспецифической нагрузки (перенос умеренных тяжестей, игра в баскетбол, гребля, долгая прогулка с утяжелением);
• профилактический онкоскрининг.

Внимание! При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего — это может привести к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности! Необходима квалифицированная экстренная помощь с выполнением диагностики в условиях медицинского учреждения с целью исключения угрожающих жизни состояний. И только если первичная диагностика не выявит опасности, необходимо дообследоваться в современном диагностическом центре

МРТ позвоночника: противопоказания

Основные ограничения на возможность пройти МРТ накладывает высокое магнитное поле. Поэтому противопоказанием для магнитно-резонансной томографии в целом, независимо от анатомической зоны интереса, является наличие металлических или металлосодержащих (с элементами из стали и других ферромагнетиков) предметов и устройств, как на поверхности, так и внутри организма.

К таким относят:

• инсулиновый насос, стимулятор нервной системы, кохлеарный имплантат, кардиостимулятор (кроме МРТ-совместимых моделей);
• искусственный клапан сердца, гемостатические клипсы, импланты из ферромагнитных материалов, эндопротезы, постоянные и временные соединения для костей;
• ферромагнитные осколки и др.

Наличие внутриматочной спирали противопоказанием для того, чтобы пройти МРТ, не является.

Частным случаем наличия металла в теле являются татуировки, выполненные с применением металлосодержащих красителей. В современных условиях такие материалы не применяются, но следует учесть этот фактор при обследовании пациентов старшего возраста.

Несмотря на то, что беременность и грудное вскармливание не входят в список противопоказаний для МРТ, перед назначением следует оценивать вероятный риск и терапевтическую ценность такого метода, требуется консультация с врачом.

Противопоказанием для МРТ с контрастом может являться индивидуальная непереносимость химических элементов, входящих в состав контрастного вещества, дополнительная информация будет озвучена пациенту во время записи и перед введением контраста.

Еще одной крупной группой противопоказаний для МРТ является невозможность сохранять неподвижность во время обследования по ряду причин:

• детский возраст;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• неврологические нарушения (например, нервный тик);
• болевые синдромы (при травмах, болях в пояснице и позвоночнике) и др.

МРТ под наркозом (медикаментозный сон)

Эти противопоказания в большинстве своем являются относительными — МРТ у таких пациентов рекомендовано выполнять в состоянии медикаментозного сна. Медикаментозный сон, в большинстве случаев, не является наркозом в самом популярном представлении: пациенту внутривенно вводится препарат, доза которого рассчитана непосредственно на время выполнения томографии. При необходимости увеличить срок нахождения в томографе можно легко и безопасно ввести дополнительное количество препарата. После окончания срока действия препарата пациент легко и быстро возвращается в обычное состояние, специальных действий не требуется.

Но даже и такое легкое анестезиологическое пособие в медицинском центре DOC Life выполняется квалифицированным анестезиологом, который наблюдает пациента во время всего обследования.

Как проходит МРТ позвоночника?

Приходя в Диагностический центр пациент регистрируется у администраторов, проходит первичный опрос на предмет наличия противопоказаний для обследования, переодевается в удобную одежду без металлических элементов.

Рентген-лаборант укладывает пациента на подвижный стол томографа и проводит инструктаж, анестезиолог (при наличии показаний) вводит пациента в медикаментозный сон, подвижный стол помещается внутрь тоннеля томографа. Во время обследования ведется аудио- и видеонаблюдение за действиями пациента, предусмотрена двухсторонняя звуковая связь и возможность досрочного прекращения обследования, если пациент почувствует дискомфорт.

Любые движения пациента значительно снижают качество обследования. Поэтому преимущество получают медицинские центры, оснащенные томографами нового поколения, существенно ускоряющими обследование без потери качества снимков.

Врач-рентгенолог, ориентируясь на симптомы, озвученные пациентом при самостоятельном обращении или на предварительный диагноз в направлении от специалиста, подбирает режимы исследования, чтобы выявить расположение патологического участка и определить его параметры. А современное программное обеспечение с высокой долей вероятности выявляет и указывает на зоны, где находятся характерные для данной анатомической области проблемы, дополняя опыт врача опытом миллионов исследований, данные которых использованы при разработке систем.

Описание характера и свойств выявленных на МРТ патологий оформляются в документ установленной формы (заключение врача), который выдается пациенту в оговоренные сроки, возможна отправка электронной копии заключения. Заключение также содержит предварительный диагноз, на который указывают полученные снимки, и рекомендации для последующего обращения к специалистам. Весь массив снимков выдается пациенту на электронном носителе для подробного изучения направившим врачом и возможности получения сторонней консультации, в том числе, телемедицинской. При необходимости, несколько наиболее показательных снимков могут быть распечатаны на прозрачной пленке.

Как подготовиться к МРТ позвоночника?

Специфической подготовки к магнитно-резонансной томографии этой анатомической зоны не требуется. Но следует помнить, что качество обследования зависит от неподвижности пациента. Поэтому рекомендуется избегать стрессов накануне обследований, прибыть немного заранее, чтобы спокойно подготовиться к обследованию. Также следует принять препараты ежедневного приема, особенно если они могут повлиять на возможность нахождения без движения во время томографии (успокаивающие, болеутоляющие).

Если Вам назначена МРТ с контрастом, или Вы не до конца уверены, что врачу в Вашем случае будет информативна МРТ без контраста, проконсультируйтесь у администратора медицинского центра во время записи насчет необходимости сделать биохимический анализ крови на креатинин, который покажет способность организма к выведению контрастного вещества.

Где в Киеве сделать МРТ позвоночника?

Если Вы не стараетесь найти МРТ позвоночника подешевле (с ограничениями по качеству снимков и полноте их “расшифровки”), а заинтересованы в максимально точной диагностике по современным стандартам, приглашаем Вас в DOC Life:

• Киев, ул. Трускавецкая, 10А (район «Осокорки» / «Позняки»), с 9:00 до 19:00 (по предварительной записи — круглосуточно)

Соблюдение карантинных мер в клинике

Мы одинаково ценим здоровье наших пациентов и нашего персонала. Поэтому в Медицинском центре DOC Life, кроме высокого уровня безопасности медицинских услуг по стандартам клиник Германии, на постоянной основе реализуется комплекс мер по минимизации вероятности заражения любыми заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем (грипп, ОРВИ, Covid-19 и др), столь актуальными в условиях пандемии.

Комплекс Covid-безопасности в DOC Life включает:

• температурный контроль для персонала, пациентов и сопровождающих их лиц, недопуск в помещения центра посетителей и персонала, имеющих симптомы ОРВИ;
• обязательное использование средств индивидуальной защиты: маски, щитки, защитные костюмы;
• регулярная обработка поверхностей сертифицированными обеззараживающими средствами с ведением журнала контроля, кварцевание помещений;
• обеспечение качеств воздуха: обработка циркулирующего воздуха ультрафиолетом (безозоновые бактерицидные лампы), обеспечение обновления воздуха посредством приточно-вытяжной вентиляции и др.

Полезная информация для пациента

Эти тезисы включают наиболее часто задаваемые вопросы относительно МРТ позвоночника встречающиеся в клинической практике. Ответы на них влияют на выбор пациента в пользу того или иного метода, медицинского учреждения, и размещены чтобы предоставить максимально подробную информацию о данном методе обследования, гарантируя Вам максимально информативные в конкретном клиническом случае данные.

КТ или МРТ?

В лучевой диагностике суставов МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография на базе рентгеновского излучения) — не столько конкурирующие, сколько дополняющие друг друга обследования.

КТ отвечает за диагностику состояния более плотных тканей, преимущественно, костей. МРТ лучше выявляет ткани меньшей плотности, такие как мышцы, мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды.

При необходимости, снимки различных видов исследований могут быть наложены друг на друга, чтобы повысить информативность их интерпретации (fusion-технология), что повышает точность обследования, предоставляя информацию о состоянии всех структур позвоночника.

МРТ позвоночника: открытый или закрытый томограф?

Томограф, установленный в DOC Life, предусматривает возможность размещения пациента в кольцевом магните со стороны ног, а не головы, что оставляет больше видимого свободного пространства и расширяет возможность пройти качественное обследование пациентам с клаустрофобией.

В целом все открытые томографы (в виде раковины моллюска, между створок которой помещается пациент), имеют в своей конструкции постоянный магнит меньшей напряженности магнитного поля (обычно, 0.3 Тесла, не более 1.0 Тесла). Это важное ограничение не позволяет проводить обследования на уровне современных стандартов качества снимков и режимов выполнения исследований, легко достижимых в туннельных томографах (1.5 Тесла и выше). Поэтому открытый томограф для пациентов с клаустрофобией не является преимуществом. Лучшим выбором для получения качественных снимков, имеющих диагностическую ценность для принятия решения о наличии патологии, в таком случае является высокопольное МРТ в аппарате тоннельного типа в состоянии медикаментозного сна.

Как часто можно делать МРТ?

Не следует беспокоиться, если Вам назначена повторная магнитно-резонансная томография позвоночника или другой анатомической зоны даже в коротком периоде времени — при МРТ-обследовании на организм не действует ионизирующее облучение (как при КТ или рентгенографии) и не вводится радиоактивное вещество (как при ПЭТ-КТ).