МРТ молочных желез

Магнитно-резонансная томография, МРТ молочных желез — это высокоточный диагностический метод, который используется в современной медицине для обнаружения рака молочной железы и других патологий. МРТ молочных желез обычно применяется в дополнение к маммографии или другим методам визуализации груди. Этот метод не использует радиацию, что делает его безопасным, но как и у любой диагностической процедуры, есть свои риски, например, ложноположительные результаты или реакции на контрастное вещество (гадолиний).

Лишь в последние годы МРТ молочных желез (реже встречается название МРТ грудных желез) получает все более широкое распространение. И это целиком оправданно двумя основными факторами.

МРТ молочных желез — что лучше ??

Во-первых, маммография — основной метод диагностики заболеваний молочной железы (в том числе, рак молочной железы), — сопряжена с воздействием значительной дозы ионизирующего рентгеновского излучения. Это резко повышает риск возникновения вызванных этим облучением онкологических заболеваний через 30-35 лет. И если программы онкологического скрининга на базе маммографии, рекомендованные сегодня женщинам с возраста 35-40 лет, несут больше пользы, чем рисков, то маммография у пациенток с наследственным раком молочной железы (РМЖ), которым требуется проявить онконастороженность уже с 18-20 лет, значительно повышает вероятность радиоиндуцированных опухолей.

А в некоторых случаях, из-за более высокой плотности тканей железы в молодом возрасте, маммографию проводить нецелесообразно. УЗИ молочных желез в таком случае малоинформативно с точки зрения скрининга опухолей на ранней стадии. Да и в целом МРТ груди не причиняет такого дискомфорта, как маммография, поэтому пациентки даже старшего возраста все чаще выбирают этот метод.

Выходом является высокоточная магнитно-резонансная томография груди, которая не сопряжена с лучевой нагрузкой на ткани молочных желез, — принцип исследования заключается в фиксации отличий сигналов колебаний ядер водорода в сильном магнитном поле разных биологических тканей, с последующей визуализацией полученных сигналов в виде послойного массива снимков.

МРТ не является абсолютной альтернативой маммографии и ультразвукового исследования — томография должна выполняться в сочетании с этими методами диагностики во всех случаях, когда это возможно.

Второй фактор востребованности МРТ груди — рост популярности пластической хирургии. Грудные импланты делают маммографию и полноценное ультразвуковое обследование невозможными. Кроме того, сами импланты требуют регулярного контроля целостности их оболочки, правильности расположения, отсутствия воспалений на границе соприкосновения импланта с тканями груди и по границам хирургического доступа. Выход один — МРТ молочных желез.

МРТ молочных желез покажет:

Одним из преимуществ обследования в нашем центре является наличие специальных приемных катушек для обследования грудных желез, которые передают более точный сигнал непосредственно из области обследования. На сегодня далеко не во всех центрах МРТ в Киеве и всей Украине есть подобное оснащение, сочетающееся с новейшим программным обеспечением для реализации специализированного протокола обследования груди.

МРТ молочных желез с контрастом

Современные протоколы МРТ без контраста, реализуемые в DOC Life, в большинстве случаев позволяют выявить подозрительные участки и указать на тип имеющейся проблемы. Но для визуализации молочных желез (ввиду малого размера зоны интереса или вероятного патологического очага) выполняется точно дозированное введение контрастного вещества (внутривенно), после чего оценивается его накопление тканями. Поэтому, в большинстве случаев выполняется МРТ молочных желез с контрастом.

МРТ молочных желез в Медицинском центре DOC Life (Киев) — это:

• новейший МР-томограф Siemens модельного ряда 2021 года;
• квалифицированные врачи-рентгенологи;
• современное программное обеспечение на основе технологии машинного обучения;
• оборудование и программы для специализированных обследований;
• интерпретация снимков с привлечением профильных врачей Центра (маммолога);
• удобный график работы и выбор времени обследования.

Показания к МРТ молочных желез

Наилучшим вариантом при симптомах поражения молочной железы (воспаление, онкология) или нарушения целостности и расположения грудных имплантов будет квалифицированное МРТ груди, назначенное в процессе консультации маммолога.

Однако, наличие массива снимков МРТ молочных желез в электронном виде (на диске, на “флешке”, в личном кабинете с удаленным доступом к нему) с квалифицированным заключением врача-рентгенолога, поможет узкому специалисту уже на первой консультации принять решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения, либо развеять подозрения и улучшить Ваше настроение.

Пройти МРТ молочных желез рекомендовано в таких случаях:

• подготовка к пластической коррекции / реконструкции груди;
• подозрение на опухоль, особенно если другие виды диагностики не показали новообразование или их результаты неинформативны;
• в качестве состава регулярного онкоскрининга при генетической предрасположенности к раку молочной железы;
• подозрение на повреждение либо смещение силиконового импланта, как при наличии изменений в форме и болезненных ощущений, так и без них (после сильного удара в результате падения, ДТП и др.);
• регулярные профилактические обследования состояния имплантов;
• затрудненность или невозможность выполнения маммографии при подозрении на патологию грудных желез у женщин и мужчин (небольшой размер груди, высокая плотность тканей железы, наличие силиконовых имплантов и др.);
• регулярный контроль результатов лечения рака груди для своевременного выявления возможных рецидивов;
• оценка эффективности промежуточных этапов лечения онкологических заболеваний молочных желез (например, ответа на предшествующую хирургии неоадъювантную химиотерапию).

Противопоказания к МРТ груди

Основные ограничения на возможность пройти МРТ накладывает высокое магнитное поле. Поэтому противопоказанием для магнитно-резонансной томографии в целом, независимо от анатомической зоны интереса, является наличие металлических или металлосодержащих (с элементами из стали и других ферромагнетиков) предметов и устройств, как на поверхности, так и внутри организма.

К таким относят:

Наличие внутриматочной спирали противопоказанием для МРТ молочных желез не является

Частным случаем наличия металла в теле являются татуировки, выполненные с применением металлосодержащих красителей. В современных условиях такие материалы не применяются, но следует учесть этот фактор при обследовании пациентов старшего возраста.

Несмотря на то, что беременность и грудное вскармливание не входят в список противопоказаний для МРТ, перед назначением следует оценивать вероятный риск и терапевтическую ценность такого метода, требуется консультация с врачом.

Противопоказанием для МРТ с контрастом может являться индивидуальная непереносимость химических элементов, входящих в состав контрастного вещества, дополнительная информация будет озвучена пациенту во время записи и перед введением контраста.

Еще одной крупной группой противопоказаний для МРТ является невозможность сохранять неподвижность во время обследования по ряду причин:

• детский возраст;
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• неврологические нарушения (например, нервный тик);
• болевые синдромы (при травмах, болях в пояснице и позвоночнике) и др.

МРТ под наркозом (медикаментозный сон)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является ключевым методом диагностики в современной медицине, но ее использование может быть ограничено для некоторых пациентов из-за неспособности оставаться неподвижными на протяжении процедуры. Это особенно актуально для детей или людей, страдающих клаустрофобией или хроническими болями. В таких случаях МРТ может проводиться под наркозом или с использованием медикаментозного сна.

Процесс МРТ под наркозом включает подготовку пациента, в том числе соблюдение предоперационных рекомендаций по питанию и питью. Пациенты, принимающие анестезию, требуют дополнительного времени на восстановление после процедуры, что может занять от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что после процедуры пациентам не рекомендуется самостоятельно возвращаться домой или управлять автомобилем.

Эта процедура позволяет обеспечить более точные и качественные изображения, поскольку исключает движение пациента во время сканирования. Как правило, МРТ под наркозом используется в исключительных случаях, когда другие методы диагностики не могут быть применены эффективно.

Но даже и такое легкое анестезиологическое пособие в медицинском центре DOC Life выполняется квалифицированным анестезиологом, который наблюдает пациента во время всего обследования.

Как проходит МРТ грудных желез?

Приходя в Диагностический центр пациентка регистрируется у администраторов, проходит первичный опрос на предмет наличия противопоказаний для обследования, переодевается в удобную одежду без металлических элементов.

Рентген-лаборант укладывает пациентку на подвижный стол томографа и проводит инструктаж, анестезиолог (при наличии показаний) вводит пациента в медикаментозный сон, подвижный стол помещается внутрь тоннеля томографа. Во время обследования ведется аудио- и видеонаблюдение за действиями пациента, предусмотрена двухсторонняя звуковая связь и возможность досрочного прекращения обследования, если пациент почувствует дискомфорт.

Любые движения пациента значительно снижают качество обследования. Поэтому преимущество получают медицинские центры, оснащенные томографами нового поколения, существенно ускоряющими обследование без потери качества снимков.

Врач-рентгенолог, ориентируясь на симптомы, озвученные пациентом при самостоятельном обращении или на предварительный диагноз в направлении от специалиста, подбирает режимы исследования, чтобы выявить расположение патологического участка и определить его параметры. А современное программное обеспечение с высокой долей вероятности выявляет и указывает на зоны, где находятся характерные для данной анатомической области проблемы, дополняя опыт врача опытом миллионов исследований, данные которых использованы при разработке систем томографии.

Описание характера и свойств выявленных на МРТ патологий оформляются в документ установленной формы (заключение врача), который выдается пациенту в оговоренные сроки, возможна отправка электронной копии заключения. Заключение также содержит предварительный диагноз, на который указывают полученные снимки, и рекомендации для последующего обращения к специалистам. Весь массив снимков выдается пациентке на электронном носителе для подробного изучения направившим врачом и возможности получения сторонней консультации, в том числе, телемедицинской. При необходимости, несколько наиболее показательных снимков будут распечатаны на прозрачной пленке.

Как подготовиться к МРТ груди?

Специфической подготовки к магнитно-резонансной томографии этой анатомической зоны не требуется. Но для большей информативности и снижения вероятности ложно-положительных или ложно-отрицательных результатов необходимо уточнить у врача, в какой день цикла обследование будет оптимальным (при ряде показаний требуется срочное выполнение обследования без учета этого фактора).

Также следует помнить, что качество обследования зависит от неподвижности пациента. Поэтому рекомендуется избегать стрессов накануне обследований, прибыть немного заранее, чтобы спокойно подготовиться к обследованию. Также следует принять препараты ежедневного приема, особенно если они могут повлиять на возможность нахождения без движения во время томографии (успокаивающие, болеутоляющие).

Если Вам назначена МРТ с контрастом, или Вы не до конца уверены, что врачу в Вашем случае будет информативна МРТ без контраста, проконсультируйтесь у администратора медицинского центра во время записи насчет необходимости сделать биохимический анализ крови на креатинин, который покажет способность организма к выведению контрастного вещества.

Где в Киеве сделать МРТ?

Если Вы не стараетесь найти МРТ молочных желез подешевле (с ограничениями по качеству снимков и полноте их “расшифровки”), а заинтересованы в максимально точной диагностике по современным стандартам, приглашаем Вас в DOC Life:

• Киев, ул. Трускавецкая, 10А (район «Осокорки» / «Позняки»), с 9:00 до 19:00 (по предварительной записи — круглосуточно)

Соблюдение карантинных мер в клинике

Мы одинаково ценим здоровье наших пациентов и нашего персонала. Поэтому в Медицинском центре DOC Life, кроме высокого уровня безопасности медицинских услуг по стандартам клиник Германии, на постоянной основе реализуется комплекс мер по минимизации вероятности заражения любыми заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем (грипп, ОРВИ, Covid-19 и др), столь актуальными в условиях пандемии.

Комплекс Covid-безопасности в DOC Life включает:

• температурный контроль для персонала, пациентов и сопровождающих их лиц, недопуск в помещения центра посетителей и персонала, имеющих симптомы ОРВИ;
• обязательное использование средств индивидуальной защиты: маски, щитки, защитные костюмы;
• регулярная обработка поверхностей сертифицированными обеззараживающими средствами с ведением журнала контроля, кварцевание помещений;
• обеспечение качеств воздуха: обработка циркулирующего воздуха ультрафиолетом (безозоновые бактерицидные лампы), обеспечение обновления воздуха посредством приточно-вытяжной вентиляции и др.

Полезная информация для пациентки

Эти тезисы включают наиболее часто задаваемые вопросы относительно МРТ молочной железы встречающиеся в клинической практике. Ответы на них влияют на выбор пациента в пользу того или иного метода, медицинского учреждения, и размещены чтобы предоставить максимально подробную информацию о данном методе обследования, гарантируя Вам максимально информативные в конкретном клиническом случае данные.

КТ или МРТ груди?

В лучевой диагностике МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография на базе рентгеновского излучения) — не столько конкурирующие, сколько дополняющие друг друга обследования. КТ зоны молочных желез, в составе обследования органов грудной клетки, имеет более узкое применение. Например, для определения активности опухолей после лучевого лечения. В остальных случаях предпочтительнее сначала пройти МРТ и другие виды диагностики.

При необходимости, снимки различных видов исследований накладываются друг на друга, чтобы повысить информативность их интерпретации (fusion-технология), что повышает точность обследования.

МРТ грудных желез: открытый или закрытый томограф?

Томограф, установленный в DOC Life, предусматривает возможность размещения пациента в кольцевом магните со стороны ног, а не головы, что оставляет больше видимого свободного пространства и расширяет возможность пройти качественное обследование пациентам с клаустрофобией.

В целом все открытые томографы (в виде раковины моллюска, в которую помещается пациент), имеют в своей конструкции постоянный магнит меньшей напряженности магнитного поля (не более 1 Тесла). Это важное ограничение не позволяет проводить обследования на уровне современных стандартов качества снимков и режимов выполнения исследований, легко достижимых в туннельных томографах (1.5 Тесла и выше). Поэтому открытый томограф для пациентов с клаустрофобией не является преимуществом. Лучшим выбором для получения качественных снимков, имеющих диагностическую ценность для принятия решения о наличии патологии, в таком случае является МРТ в состоянии медикаментозного сна.

Как часто можно делать МРТ груди?

Не следует беспокоиться, если Вам назначена повторная магнитно-резонансная томография груди или другой анатомической зоны даже в коротком периоде времени — при МРТ-обследовании на организм не действует ионизирующее облучение (как при КТ или рентгенографии) и не вводится радиоактивное вещество (как при ПЭТ-КТ). Отсутствие лучевой нагрузки делает МРТ груди одним из базовых элементов современных программ онкоскрининга и программ контрольных исследований у пациенток после лечения опухолей молочной железы.